가입신청서

※ 본인은 조합정관 제 11조의 규정에 의하여 조합원으로 가입하고자 가입신청을 함에 있어 다음과 같이 출자 할 것과 법정 기일

내에 출자금을 납입할 것을 승낙합니다.

                                                                        ※    다   음    ※
1. 사업체 명 :
2. 회사 설립 년월일  :
3. 사업자번호 : 
4. 사업자 명  :
5. 사무실 주소  :
6. 연락처 : 사무실전화 :
                    팩스 번호 :
                    사업자 대표 핸드폰 :
7. 저장탱크 소유 여부 : (        )
8. 사업형태 ▩ 가, 집단공급업 (   ). 나, 용기판매업 (   )
                            다, 충전소 겸업(   ). 라, 벌크사업(     )
9. 상시 종업원 수 : 
10. 자산총액 :                                   원 
11. LPG 연간 소요량 :                     톤
12. 년간 매출 총액 :                         원
13. 타 조합 가입여부 :  가입(  )         미 가입(  )
14. 출자 구매 수 및 금액 :   (     ) 구좌. (         ) 원 
                                                 (  1구좌 : 100,000원 )                             

          가입 신청일 : 20 년    월   일 
 
          사업체 명 
         
          대표자 성 명                         (인)

한국LP가스집단공급업협동조합 이사장 귀하